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有乙肝想换新药怕有风险?新研究发现:恩替/替诺直接换TAF竟然会_如意平台注册

2020-06-16 新闻来源:双子塔首页 围观:31
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许多战友在社群问答中问过我这个问题:医生,我现在在用恩替/替诺,可以直接换成TAF吗?今天小编就用事实为人人解答这个问题。

众所周知,恩替卡韦、替诺福韦酯是一线的慢性乙型肝炎抗病毒治疗用药,2019年版本的乙肝防治指南中又加入了TAF。TAF是2018年底在我国通过cFDA审核上市的新药。

TAF相较于之前的两种一线药物有许多优势,其中最大的优势就是在于它的副作用小。然则,药物代谢是一件很庞大的事情,换药也应有其依据。

因此,若是之前服用恩替卡韦、替诺福韦,或者其他核苷类似物如阿德福韦酯,改用TAF后的有用性和平安性若何呢?

直接换药是否有风险?

近期一篇发表于国际医学期刊《Liver International》上的文章为我们解答了这个问题。

该项研究旨在研究非TAF的核苷类似物治疗改用TAF治疗后的抗病毒疗效和平安性。这项多中央、回首性的行列研究纳入了313名慢乙肝患者,他们均是延续2年以上接受恩替卡韦或核苷类似物团结治疗(两种抗病毒药一起用)后改用TAF单药治疗。

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换药后48周评估患者的疗效。慢性肾病(CKD)用肾小球滤过率(eGFR)权衡,若是小于60ml/min/1.73m2则界说为慢性肾病。

研究显示换用TAF药未减退

效果显示,换药前用恩替卡韦治疗组(n=191)改用TAF 48周时HBV-DNA抑制率由75.9%提高到96.9%。

此外换用TAF 48周后,慢性肾病患者的肾小球滤过率较没有慢性肾病的患者显著改善。

也就是说,从恩替卡韦或2种口服药团结应用转为TAF可有用地抑制HBV,并能连续降低HBsAg。此外,与没有慢性肾病的患者相比,原核苷类似物团结治疗组慢性肾病患者的肾小球功效显著改善

这个研究证明了,从恩替卡韦或者从吃2种抗病毒药改吃TAF,首先,药效不会变差,病毒反而抑制得更好,HBsAg下降变快;其次,有慢性肾病的患者换用TAF的获益更大:改用TAF后,肾小球功效好转。

可以说,若是正在服用恩替卡韦或者替诺福韦酯或者其他的口服抗病毒药,改用TAF是平安有用的。尤其若是是有慢性肾病的患者,改用TAF对肾功效的改善大有裨益。

固然了,TAF也有瑕玷,就是。虽然纳入了医保目录,其价钱仍是恩替卡韦/替诺福韦酯的好几倍。列位战友可以权衡一下经济和副作用,做出最适合自己的选择~

参考文献:Ogawa E, Nomura H, Nakamuta M, et al. Tenofovir alafenamide after switching from entecavir or nucleos (t) ide combination therapy for patients with chronic hepatitis B[J]. Liver International, 2020.

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